Saturday, 24 February 2018

RESUME KEPERAWATAN ANAK SEHAT PADA An. Y DI POSYANDU PUSKESMAS SNGKAWANG TENGAH I

A.    PENGKAJIAN
1.      Data demografi
Nama                           :An. Y
Umur                           :26 bulan
Agama                         :Islam
Alamat                         :Jl. R.A. Kartini Skip Lama
BBL                            :3200 gram
Imunisasi                     :lengkap
BB                               :11 kg
Tinggi badan               :87 cm
Anak ke                       :2
Tanggal lahir                :21-04-2015
Tanggal pengkajian     :07-06-2017
Identitas penanggung jawab (ibu)
Nama                           :Ny. Y
Umur                           :32 tahun
Alamat                         : Jl. R.A. Kartini Skip Lama
Agama                         : Islam
Pekerjaan                     :IRT
Identitas penanggung jawab (ayah)
Nama                           : Ny. R
Umur                           :34 tahun
Alamat                         : Jl. R.A. Kartini Skip Lama
Agama                         :Islam
Pekerjaan                     :SWASTA
2.      Alasan berkunjung ke posyandu
Pasien An. Y datang bersama ibunya ke posyandu skip lama RT 19 pada tanggal 07-06-2017 pada jam 10:00 WIB dengan tujuan untuk pemeriksaan bulanan pada setiap bulannya

B.     DATA FOKUS
DS:
-ibu pasien mengatakan anaknya sudah dapat berjalan dan berlari
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir kaki anaknya terluka
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir karena anaknya semakin aktif
DO:
-anak tampak berjalan dan berlari dan terkadang melompat
-anak tampak aktif dan selalu ingin turun ke halaman rumah
-lingkungan runah tampak banyak kayu, dikarenakan orang tua anak memiliki usaha mebel
Tanda – tanda vital
N : 110 x/ menit
R :40 x/menit
T : 36,6oC                                                                                                        
BB : 11 kg
LK : 44 cm
TB : 87 cm
LLA : 14,1 cm

C.     ANALISIS DATA
DS:
-ibu pasien mengatakan anaknya sudah dapat berjalan dan berlari
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir kaki anaknya terluka
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir karena anaknya semakin aktif
DO:
-anak tampak berjalan dan berlari dan terkadang melompat
-anak tampak aktif dan selalu ingin turun ke halaman rumah
-lingkungan runah tampak banyak kayu, dikarenakan orang tua anak memiliki usaha mebel
Tanda – tanda vital
N : 110 x/ menit
R :40 x/menit
T : 36,6oC                                                                                                         
BB : 11 kg
LK : 44 cm
TB : 87 cm
LLA : 14,1 cm

#MASALAH YANG MUNCUL#
Resiko terhadap cedera berhubungan dengan keadaan tumbuh kembang dan lingkungan

D.    DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.      Diagnosa Keperawatan
Resiko terhadap cedera berhubungan dengan keadaan tumbuh kembang dan lingkungan
DS:
-ibu pasien mengatakan anaknya sudah dapat berjalan dan berlari
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir kaki anaknya terluka
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir karena anaknya semakin aktif
DO:
-anak tampak berjalan dan berlari dan terkadang melompat
-anak tampak aktif dan selalu ingin turun ke halaman rumah
-lingkungan runah tampak banyak kayu, dikarenakan orang tua anak memiliki usaha mebel
Tanda – tanda vital
N : 110 x/ menit
R :40 x/menit
T : 36,6oC                                                                                                         
BB : 11 kg
LK : 44 cm
TB : 87 cm
LLA : 14,1 cm

E.     INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI
Resiko terhadap cedera berhubungan dengan keadaan tumbuh kembang dan lingkungan
NOC  : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan dengan kriteria hasil : tidak terdapat cedera dan tumbuh kembang berjalan dengan normal
NIC :
-          Kaji Tanda – tanda vital
       N : 110 x/ menit
       R :40 x/menit
       T : 36,6oC
       BB : 11 kg
       LK : 44 cm
       TB : 87 cm
       LLA : 14,1 cm
-          Awasi saat makan, mandi, bermain, dan beraktifitas
R/ mencegah adanya cedera pada saat anak beraktifitas
-          Anjurkan ibu untuk melindungi kaki anak dengan sendal atau sepatu saat hendak berjalan di luar tumah
R/ anak tampak menggunakan sendal
-          Berikan makanan yang aman bagi anak
R/ memberikan MP-ASI, obat cacing dengan takaran 1,2 ml
-          Anjurkan ibu untuk memandikan anaknya dengan air hangat dan tidak terlalu panas
R/ menjaga atau menghindari cederan yang diakibatkan air mandi yang terlalu panas

S :
-ibu pasien mengatakan anaknya sudah dapat berjalan dan berlari
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir kaki anaknya terluka
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir karena anaknya semakin aktif
O :
-anak tampak berjalan dan berlari dan terkadang melompat
-anak tampak aktif dan selalu ingin turun ke halaman rumah
A : masalah teratasi

B : intervensi dihentikan

No comments:

Post a Comment