RESUME
ANAK SEHAT
PUSKESMAS
SINGKAWANG SELATAN I
 |
oleh :
URAY MUHAMMAD BRYAN SEDAYU
20156111334
POLTEKKES
KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN
KEPERAWATAN SINGKAWANG
2016/2017
RESUME
ANAK SEHAT
A.
Data Pasien
1. Identitas
Pasien
Nama : An.A
Tempat tanggal lahir : Sekok, 28 Mei
2016
Jenisa Kelamin : Perempuan
Anak ke : 5
Umur : 1 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Melayu/Indonesia
Alamat : Sekok, Singkawang Barat
Tgl Pengkajian : 29 Mei 2017
2. Identitas
Penanggung Jawab
Nama Ayah : Tn.H
Umur : 45 tahun
Agam : Islam
Suku bangsa : Melayu/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Sekok, Singkawang Selatan
Nama Ibu : Ny.J
Umur : 43 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Melayu/Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Sekok, Singkawang Selatan
B.
Alasan Berkunjung
Ibu
pasien mengatakan sudah waktunya anaknya untuk imunisasi, ibu pasien juga
mengatakan anak dalam keadaan sehat.
C.
Keadan Umum
GCS
: compos mentis
BB
: 6700 gram
TB
: 72 cm
LILA
: 16 cm
RR
: 54 x/menit
N
: 100 x/menit
T
: 36 derajat C
D.
Data Fokus
DS
: Ibu pasien mengatakan sudah waktunya anak untuk diimunisasi
DO
: Anak terlihat aktif dan sehat
BB : 6700 gram
TB : 72 cm
LILA : 16 cm
RR : 54 x/menit
N : 100 x/menit
T : 36 derajat C
E.
Diagnosa Keperawatan
Kesiapan
meningkatkan status imunisasi b.d keinginan untuk status imunisasi.
F.
Intervensi Keperawatan
·
Mengkaji TTV
R/ imunisasi anak harus dalam keadaan
sehat
·
Memberikan penjelasan tentang
imunisasi yg harus di dapat oleh anak
R/ meningkatkan pemahaman tentang
imuniasi yg harus di dapat oleh anak
·
Memberi dukungan ke ibu
untuk menjaga kesehatan anak
R/ agar anak kesehatannya terjaga
·
Kolaborasi dalam
pemberian imunisasi dengan bidan
R/ membantu kesehatan anak
G.
Data Penunjang
Vaksin
PPT 2 : 0,5 mg
Vaksin
Polio 3 : 2 tetes
PCT
100 mg : 3 x 100 mg
H.
Evaluasi
S
: ibu pasien senang sudah memberikan imunisasi anaknya
O
: anak tampak aktif dan sehat
A
: masalah teratasi
P
: intervensi di hentikan
Tidak ada komentar:
Posting Komentar